第六章 常见传染病防控知识
一、夏季如何预防肠道传染病（摘自海南西部中心医院科研教育专栏）
肠道传染病是一种经消化道传播的疾病，主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎等。这类疾病一旦发作，患者就会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等症状。肠道传染病的主要传播途径有：水传播、食物传播、接触传播、昆虫传播。1、管好水源，保证饮用水不被污染，特别是不被粪便污染。2、管好饮食，预防夏季肠道传染病的关键首先是做好饮食卫生。肠道传染病的首要病因是吃了不清洁的食物，因此预防的关键是注意饮食卫生，防止“病从口入”。做到生吃瓜果要洗净，不喝生水，不吃变质食物，隔夜饭菜要加热后再食用，养成良好的饮食卫生习惯。其次，按照我国《食品卫生法》的要求，对于饮食从业人员要进行体检，凡是患肠道传染病或是伤寒、痢疾的携带者均不能从事饮食行业，食品从业人员必须注意在食品的制作、运送过程中不能被污染；烹调时，餐具应该严格消毒，生熟食品用的炊具要分开。3、管好类便。平时养成饭前便后洗手的好习惯，在农村应特别注意，不要让厕所的类便流出来污染水源。4、消灭苍蝇。苍蝇携带大量的病源，在其取食的过程中会污染我们的食物，人吃了被污染的食物后就可能发病。消灭苍蝇与蟑螂也是预防夏季肠道传染病的重要措施之一。5、锻炼身体，增强体质，提高对疾病的抵抗能力。充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力，也有助于预防夏季肠道传染病。二、如何预防手足口病（摘自海南西部中心医院科研教育专栏）1、养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手，勤洗澡。2、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。3、尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。4、注意搞好孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。5、注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，经常对孩子居住的房间进行通风换气。6、学校和托幼机构做好晨、午体检，发现疑似病人，及时隔离观察与治疗。7、托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。8、加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播。三、如何预防结核病（摘自海南西部中心医院科研教育专栏）1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4-5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤洗手，勤换衣，定期消毒等。3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要有纸巾包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人。4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。四、如何预防流感（摘自海南西部中心医院科研教育专栏）流感疫苗是预防流感及防止出现并发症的有效方法之一，对某些容易因流感而出现并发症的人尤为有效。此外，应采取以下措施，以预防感染呼吸道疾病或流行性感冒：1、注意均衡饮食、定时进行运动、有足够的休息、减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力； 2、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手应用清水和肥皂洗手，时间不少于半分钟； 5、如发现有类似流感的病症，应尽早找医生诊治，尤其是儿童、年长者及慢性病患者。五、如何预防呼吸道传染病（摘自海南西部中心医院科研教育专栏）5、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高抗病能力。 六、如何预防艾滋病（摘自海南西部中心医院科研教育专栏）1、洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病和性病的根本措施；2、正确使用质量合格的安全套（避孕套），及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。3、共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危行为，要拒绝毒品，珍爱生命。4、避免不必要的注射、输血和使用血液制品。必要时使用经艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品，并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具。七、如何预防流行性出血热（中国疾病预防控制中心网站知识天地）(一)预防措施
1、人群预防：采取以灭鼠防鼠为主的综合性措施，对高发病区的多发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种：（1）健康教育：必须加强组织领导，进行广泛的宣传教育；（2）灭鼠防鼠：在整治环境卫生，清除鼠类栖息活动场所的基础上开展以药物灭杀为主的灭鼠措施。一般在流行高峰前半个月进行；（3）疫苗接种：对高发疫区的青壮年，特别是高危人群(10岁以上)，应在流行前一个月内完成全程注射，于次年加强注射一针。2、个体预防：尽量加强个人防护，防止接触传染。为此必须做到：（1）整治环境卫生，投放毒饵，堵塞鼠洞，防止野鼠进家；（2）避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触；（3）不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等；（4）避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。在清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套等。(二)病人、接触者及其直接接触环境的管理
1、病人：必须尽快明确诊断，做好疫情报告；积极治疗病人，抓紧抗休克和预防大出血及肾功能衰竭的治疗；保证有一个安静、整洁、卫生(消毒)的休养环境。2、接触者及其直接接触环境的管理：本病虽未见人传人的报告。但必须对“危险环境”进行整治(清理和消毒)，对接触者必须严密观察其是否发生疾病。(三)流行期措施
各地方卫生行政职能部门和卫生防疫部门应当把抢救病人，减少发病，控制流行作为各自的神圣职责。加强对医院、乡镇卫生院及地段保健所医务防疫人员的领导，向公众进行卫生宣传教育，注意卫生和防护；在整治环境卫生的基础上灭鼠防鼠；病家和医院要加强消毒；对野外作业(如水利等)工地更要严格管理(灭鼠防鼠及环境和个人卫生)，避免爆发流行。八、如何防治狂犬病（中国疾病预防控制中心网站知识天地）狂犬病无有效治疗手段，一旦发病，几乎100%的病人都会死亡。及时、科学、规范地进行暴露后预防处置是预防狂犬病最有效的手段。如果被咬伤、抓伤，应尽快接受规范的处理，是保护自己免于发病最重要的保障，通常情况下，完整流程包括：伤口处理（伤口冲洗→清创→消毒）→注射免疫球蛋白（必要时）→伤口缝合（必要时）→注射疫苗。 1、伤口处理。伤口处理包括彻底的冲洗和消毒处理，对于防止疾病发生，伤口处理与注射疫苗同样重要。应首选去正规医疗机构清洗伤口，最好去专业的犬伤门诊。正确清洗伤口的方法：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤和抓伤的伤口，冲洗伤口周围，最后用生理盐水冲洗伤口。自行清洗伤口后，也需要去专业机构进行后续伤口处理。 消毒：稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂，坏死组织应先予以清除。消毒和外科处理，应由专业人士进行。2.抗狂犬病免疫球蛋白注射。伤口处理之后，必要时需要打抗狂犬病免疫球蛋白，这是为了更好的保护我们免于发病。并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白，当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐（III级暴露）（哪怕很小的伤口，都可能导致严重的后果）时，应注射免疫球蛋白。九、如何预防H7N9禽流感（中国疾病预防控制中心网站知识天地）流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。十、日常生活中应该如何预防布鲁氏菌病（中国疾病预防控制中心网站知识天地） 养殖户：饲养家畜要圈养。避开水源。不得散放、串街、混放。人畜分居，无论是成畜还是幼畜，都不要放入室内饲养。牧区在产羔季节千万不要把牲畜放在毡房内，也不要把牲畜放在人们生产、社会活动的公共场所等。不要用人用的盆或碗去喂养家畜，无论大人和小孩都不要和羊羔玩耍。饲养过牲畜的场所应进行消毒。特别是出现牲畜流产时，一定要避免直接接触流产物和死胎，应立即对其进行彻底消毒处理。注意个人卫生防护。进行照料牲畜、清洁圈舍等劳动时，要佩戴手套、口罩等防护用品，劳动后要彻底清洗； 家庭：注意饮食、饮水卫生。不吃不清洁的食物，饭前洗手，不喝生水。特别是肉、奶等畜产品，食用前一定要充分加热，不可食用生肉、生奶等。家庭用的菜刀、菜案，要生熟分开；切了生肉的刀、案，也要用热水消毒，避免污染其它餐具； 防止经皮肤黏膜感染布鲁氏菌病：接羔助产和处理流产胎儿、死羔时应做好个人防护，除备有工作服、橡皮围裙、帽子、口罩和胶鞋外，还应戴乳胶手套和线手套，备有接羔袋和消毒液，严禁赤手抓拿流产物。剪毛、收购、保管、搬运和加工皮毛的人员，工作时应做好个人防护，不要赤手接触皮毛，工作后要洗手，洗脸和洗澡，工作场地应及时清扫，消毒。皮肤、手如有刮伤，破损，要及时消毒、包扎。 十一、病毒性肝炎的传播途径和预防措施有哪些（中国疾病预防控制中心网站知识天地） 1.甲肝和戊肝经消化道传播，乙肝和丙肝经血液、母婴和性传播。甲肝和戊肝主要经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。例如，输入被病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头（如注射毒品等）、侵入性医疗或美容器具（如文身、穿耳孔等），共用剃须刀和牙刷；与感染者进行无保护性行为；携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。2.接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。乙肝母婴阻断措施可有效预防乙肝母婴传播。3.注意饮食、饮水卫生和接种疫苗，可有效预防甲肝和戊肝。4.切断传播途径，可有效预防丙肝。目前尚无丙肝疫苗，但采取有效措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具，不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；正确使用安全套，避免不安全性行为。5.日常工作、生活接触不传播乙肝和丙肝。乙肝和丙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。十二、新冠病毒预防指南有哪些（摘自国家卫健委网站）（1）尽量减少外出活动。避免去疾病正在流行的地区，减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。（2）个人防护和手卫生。外出佩戴口罩。随时保持手卫生，减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口鼻。（3）保持良好卫生和健康习惯。居室勤开窗，经常通风。家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。注意营养，适度运动。不要接触、购买和食用野生动物（即野味）；尽量避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场。家庭备置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物资。
